遼寧省大連市婦幼保健院手術(shù)室(116033) ** 艷

      隨著腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的廣泛應(yīng)用,由于腔鏡器械的精密性決定了低溫滅菌法的產(chǎn)生。現(xiàn)行的低溫滅菌法有還氧乙烷、低溫等離子等滅菌法。這種滅菌方法適用于精密儀器，尤其是對內(nèi)窺鏡的損害極小，低溫等離子滅菌法使用安全、方便。受到醫(yī)務(wù)人員的歡迎。重要的是滅菌后的器械無有害物質(zhì)殘留，對病人和醫(yī)務(wù)工作者都是非常有益的。但低溫等離子滅菌柜在使用過程中置于器械打包室內(nèi)，在長達(dá)兩年的使用體會報告如下：
    我們器械室內(nèi)有三人，低溫等離子滅菌柜于二零零六年十月八日開始使用。在**年使用次數(shù)從每天兩鍋次逐漸增加**每天四鍋次甚**更多。
    低溫低溫等離子滅菌經(jīng)檢驗合格 低溫等離子滅菌柜是新時代的產(chǎn)物，與G際同步，換句話說，G際上還沒有可參照的標(biāo)準(zhǔn)來檢測這種機(jī)器滅菌效果，我院以廠方的要求每日用生物指示劑做生物監(jiān)測，滅菌器械嚴(yán)格登記，科室、院預(yù)防保健科定期作細(xì)菌培養(yǎng)證明此滅菌器滅菌效果合格。

1 器械室操作環(huán)境對機(jī)器的影響 我們?nèi)伺c機(jī)器同處一室一年中幾乎每兩個月須請專業(yè)維修工清理過濾網(wǎng)內(nèi)的灰塵，因為此機(jī)器在滅菌過程中有負(fù)壓抽真空的過程，敷料室內(nèi)工作過程抖落的細(xì)小灰塵被吸進(jìn)過濾網(wǎng)中，因為敷料為綠色棉織物，所以過濾網(wǎng)中可見綠色絨，此物堵塞過濾網(wǎng)而使滅菌失敗。而導(dǎo)致機(jī)器不能正常工作。

2 低溫等離子滅菌柜對人體的影響 我們器械室的三人與滅菌器共處一室一年后逐漸出現(xiàn)咳嗽、煩躁等癥狀。
2.1 **初機(jī)器一開始工作就會在空氣中出現(xiàn)一層淡淡的蘭色薄霧，以后次現(xiàn)象逐漸加重，我們?nèi)碎_始出現(xiàn)咳嗽癥狀。后經(jīng)專業(yè)維修檢查發(fā)現(xiàn)機(jī)器內(nèi)機(jī)油耗盡，出現(xiàn)機(jī)器冒煙現(xiàn)象。經(jīng)添加新機(jī)油后此現(xiàn)象消失。
2.2 機(jī)器發(fā)出的蜂鳴音使人出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象 機(jī)器要維持二十四小時的開機(jī)狀態(tài)，時而會出現(xiàn)風(fēng)鳴音，不會有什麼感覺。只要是機(jī)器開始消毒物品，機(jī)器啟動的聲音很大，如門外有人喊你的名字時，經(jīng)常聽不到，我們在此環(huán)境中工作會感覺到無法克制的煩躁。
2.3 到今年二零零八年七月，我們?nèi)艘训搅藷o法忍受的地步，要求醫(yī)院為機(jī)器找一個適合它的房間。房間要求空氣潔凈、無塵、便于操作、獨立的地方，院里無合乎此條件的房間而一直得不到改善。我們只好自己想辦法解決，我們將機(jī)器挪到離操作臺**遠(yuǎn)的門邊，機(jī)器與操作臺間擱置兩組器械柜呈屏風(fēng)，將一間房分成兩間，這樣對機(jī)器來說灰塵減少了，維修間隔時間由原來的兩個月延長到三個半月；對人來說，噪音小了，不再出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象，咳嗽癥狀減輕。

3 結(jié)論 低溫等離子滅菌柜在條件許可的情況下放在清潔無塵獨立的房間，避免與人之間的相互干擾。延長機(jī)器的使用期限，盡量發(fā)揮它的功能，為手術(shù)室多工作。